纽约。今天的科学比以往任何时候都更擅长应对疾病——我们能在几小时内检测出疫情，在几天内完成病原体测序，几个月内推出新疫苗。可现实是，疫情来得更快、传得更广，对生命和生计的冲击也更大。
新冠疫情的创伤仍历历在目：2020年1月1日至2021年12月31日期间，全球约1820万人死亡（https://t.ly/SJWGi）。早在疫情暴发前，美国国家安全委员会就曾设立专门小组应对潜在大流行，但该机构在特朗普任内被解散，国家防御能力随之削弱。
如今，公共卫生专家再次发出警告（https://t.ly/5hhlI）：问题不再是“会不会再来”，而是“什么时候来”。可世界似乎已忘记上一次的代价。
我们共同担任主席的全球不平等、艾滋病与疫情委员会（Global Commission on Inequality, AIDS, and Pandemics）近期发布报告（https://t.ly/-ikdh），与G20卫生部长会议同步发布。报告综合新冠疫情、艾滋病、埃博拉和猴痘的数据指出：不平等和贫困会推高疫情暴发风险，而疫情又会进一步拉大贫富差距，尤其重创低收入群体。
以新冠为例，许多低收入一线工作者无法远程办公，只能暴露在高风险环境中。一旦感染，他们没有足够储蓄应对停工，住院率和死亡率远高于高收入群体。
应对疫情不能只靠医疗手段。人口密集、高危职业、营养不良、卫生设施匮乏，都是传播温床。新冠期间，拥有全民医疗体系的国家整体表现更优——没有全民医疗，经济不平等就会直接转化为医疗不平等。
因此，遏制未来疫情的关键，是打破不平等的循环。这不仅是道德责任，更是理性选择。当疫苗、药物和防护设备无法覆盖贫困社区时，病毒就会肆虐、变异，最终威胁全球。发达国家“疫苗优先”政策不仅不公，也适得其反。
一些国家已开始调整。G20最近推动一项倡议（https://t.ly/z7uwg），促进全球建立本地制药中心，转移生产技术——这是重要一步。但还不够。一旦世界卫生组织宣布疫情，所有关键治疗手段应自动免除专利费，让任何具备产能的企业都能立即生产，无需付费。
这一变革至关重要。新冠期间，一些非洲国家虽有钱买疫苗，却买不到货；一些有技术的国家也因专利限制无法生产。根据《信息获取促进法》披露，疫情高峰期，非洲生产的强生疫苗竟被运往欧美，导致非洲本土严重短缺（https://t.ly/Aa_sX）。
政府本可动用强制许可权生产仿制药——就像2001年美国应对炭疽危机时那样。但制药公司频繁诉讼，让这一机制形同虚设。
科学进步若不能转化为公平的生产权，全球制药中心在下一次疫情中又能发挥多少作用？
资金更是关键。新冠期间，富裕国家平均投入GDP的8%应对危机，低收入国家仅投入2%。如今，发展中国家因疫情累积债务达31万亿美元（https://t.ly/Ir1JE），为20多年来最高。这让他们连当前的艾滋病防控都捉襟见肘，更谈不上为下一场疫情做准备。
不平等正在加剧国家间的鸿沟。撒哈拉以南非洲国家将40%至50%的税收用于还债，远超医疗和教育支出。若无债务减免，它们根本无力应对疫情。
应对下一次危机，需要世界银行或国际货币基金组织等机构提供自动拨款。疫情一旦宣布，所有关键药品专利应立即暂停。
打破“不平等—疫情”恶性循环是可能的，但需要资源，更需要政治意愿。把人民的生命放在制药公司的利润之前，才是真正的出路。
约瑟夫·E·斯蒂格利茨（Joseph E. Stiglitz）是诺贝尔经济学奖得主，曾任世界银行首席经济学家和美国总统经济顾问委员会主席，现任哥伦比亚大学杰出教授，著有《通往自由的道路：经济学与美好社会》（The Road to Freedom: Economics and the Good Society，W. W. Norton & Company出版社，https://t.ly/XZpxU，2024年出版）。莫妮卡·盖因戈斯（Monica Geingos）曾任纳米比亚第一夫人，现任One Economy基金会首席执行官兼Leadership Lab Yetu创始人。迈克尔·马莫特（Michael Marmot）是伦敦大学学院流行病学教授，曾任世界卫生协会主席。
📍 背景：纳米比亚是非洲西南部国家，曾为德国殖民地，1990年独立。One Economy基金会致力于推动发展中国家经济公平与数字包容。
🏛️ 机构：世界卫生协会（World Health Assembly）是世界卫生组织的最高决策机构，由194个成员国代表组成，负责制定全球公共卫生政策。
💡 解读：“强制许可”指政府在紧急状态下，可授权本地企业生产受专利保护的药品，无需原专利方同意，常用于公共卫生危机。
👤 人物：约瑟夫·斯蒂格利茨是全球最著名的经济不平等研究者之一，长期批评新自由主义政策对发展中国家的冲击。
墨西哥华人网（mxhuaren.com）新闻总社提示：疫情应对不仅关乎医疗，更与社会公平息息相关。在墨华人应关注本地公共卫生政策变化，尤其留意社区医疗资源分配。若遇突发疫情，优先保障基础防护与卫生条件，避免因经济压力延误就医。债务危机可能影响墨西哥未来医疗投入，建议提前储备应急物资，关注政府发布的官方防疫指引。
