为保障老年人医疗权益、缓解医疗费用上涨对保费的压力，墨西哥保险机构协会（Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros）向众议院提交了一份系统性改革方案。
据了解，私人医疗服务年均涨幅在14%至16%之间，远高于约4%的总体通胀率。这一差距持续推高保险成本，亟需结构性调整，既要控制费用，又不能损害参保人权益或动摇保险体系的稳定。
协会提出的改革方案聚焦老年人需求，核心内容包括：
——提升透明度：强制保险公司接入公共产品比价平台，保险代理人必须在签约前向客户清晰说明保障范围，确保信息真实可查。
——优化老年保险产品：明确保障内容、设立优先就医网络、保障足够保额、规范续保规则、承认既往参保年限，并由国家保险与金融委员会（Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, ）进行技术监管，兼顾老年群体保护与互助机制。
——建立储蓄机制：在保费中嵌入强制或自愿储蓄选项，鼓励60岁以上人群积累资金，以分担老龄化带来的支付压力。
——控制医疗通胀：推动费用公开、采用按临床效果付费模式、定期更新药品与耗材参考价、打通医疗系统数据互通，并建立全流程反欺诈机制。
目前，部分保险公司对老年投保人愈发谨慎：若患有糖尿病、高血压或新冠后遗症等慢性病，老年人常被拒保或无法续保。60岁或65岁以上人群申请新保单的难度也显著上升——并非企业不愿销售，而是风险评估趋严。
过去一些保障优厚的“旧合同”（如零免赔、无限海外医疗）已被陆续停售，迫使投保人转投保障更窄、价格更高的新产品。
🏛️ 机构：国家保险与金融委员会（）是墨西哥负责监管保险、担保和金融互助机构的联邦机构，确保市场公平与消费者权益。
💡 解读：“按临床效果付费”指医保支付不再按服务项目计费，而是根据治疗结果和患者康复情况决定支付金额，鼓励高效诊疗。
📍 背景：墨西哥保险机构协会代表全国主要保险公司，是推动保险政策改革的重要行业组织，与政府长期保持政策沟通。
墨西哥华人网（mxhuaren.com）新闻总社提示：老年人在墨投保难度上升，建议提前核查现有保单条款，避免因合同停售陷入保障空窗。如需续保或新购，优先选择明确标注老年保障条款的产品，并保留书面沟通记录，以备争议时维权。
