《2025-30年卫生部门计划》提出，需强化OPD-IMSS-Bienestar（亚历杭德罗·斯瓦尔奇部门），以完善全民医疗体系。该部门主要为无社会保障的民众提供医疗服务。
《2025-30年IMSS-Bienestar机构计划》称，OPD正推动建立包容性医疗体系，目标覆盖5350万无社保人口。
墨西哥卫生部全国工人工会（SNTSA）现任主席马科·安东尼奥·加西亚·阿亚拉（Marco Antonio García Ayala），接替其叔乔尔·阿亚拉·阿尔梅达（Joel Ayala Almeida）执掌工会。
政府三年多来推行“服务交换”模式，试图实现全民健康覆盖。SNTSA从未公开质疑该政策。
SNTSA也未对转岗至OPD的原卫生部员工劳动权益受损问题发声。
该工会选择不与2018至2024年政府管理层对抗，同时承认OPD内部存在“IMSS-Bienestar全国工人工会”（SNTSIB），但其影响力微弱。
加西亚·阿亚拉曾会晤政府部长罗莎·伊塞拉·罗德里格斯（Rosa Icela Rodríguez），称废除2007年《ISSSTE法》是倒退，并称个人账户旨在“确保养老金制度更可持续”（《La Jornada》，2025年6月25日）。
去年7月12日，菲德尔·巴拉甘（Fidel Barragán）被任命为SNTSIB秘书长。另有两个工会参与该任命。
SNTSA与SNTSIB均未遵守《联邦公务员法》第67条，默许员工权利被削弱。
OPD基层员工依据IB-UAF-033-2025文件享有的年度休假权，至今未落实。
原联邦卫生部曾为高风险岗位员工提供每周20%、中等风险10%、低风险7%的额外补贴，现无对应安排。
目前仅六个州（墨西哥城、韦拉克鲁斯、特拉斯卡拉、米却肯、萨卡特卡斯、恰帕斯）与OPD签署修订协议，SNTSIB未被纳入，协议对转岗员工的实际影响不明。
联邦卫生部最新集体协议有效期至2019年，OPD协议将于2026年满三年。SNTSA与SNTSIB均未召开全国会议更新协议。
锡那罗亚、米却肯和萨卡特卡斯三州已取消基层员工职业发展计划，相关员工已开始抗议。
从卫生部转至OPD的护士、社工、物理治疗师与康复治疗师，其职业发展补贴被削减。SNTSA首次对此表示同意。
2025年职业发展计划至今未公布。
OPD自2026年起，部分基层员工工资发放出现中断。SNTSIB作为政府委员会成员，未对此提出异议。
在亚历杭德罗·斯瓦尔奇领导的OPD中，工会的民主机制尚未显现。
该机构承担着为5350万墨西哥人提供医疗服务的职责。2018至2024年莫雷纳政府倡导的“新劳动模式”——包括自由秘密投票、集体谈判、工会自由与现代劳动框架——在OPD中未见落实。
墨西哥华人网（mxhuaren.com）新闻总社提示：OPD系统改革影响大量基层医疗人员权益，部分州已暂停职业发展补贴与工资发放。在墨华人若在公立医院、社区诊所或政府医疗项目工作，需关注岗位变动、薪资延迟及福利缩水风险，建议保留劳动合同与工资记录，及时向工会或劳工部门核实自身权益。
