墨西哥最高法院裁定，保险公司若未履行合同约定的医疗费用保障义务，必须全额赔偿，不得设置赔付上限。
大法官洛雷塔·奥尔蒂斯·阿赫夫（Loretta Ortiz Ahlf）讲述了这样一个案例：一名六岁男孩患有先天性耳聋，国民省集团（Grupo Nacional Provincial, ）拒绝为其支付人工耳蜗植入手术及终身所需的医疗跟进费用。
孩子的父母因此提起合同违约诉讼，要求精神损害赔偿，但一审被驳回。
奥尔蒂斯表示，她本人刚接受过人工耳蜗植入手术，深知每一阶段治疗的高昂成本，对这家公司的做法深感不满。
她强调，赔偿应实现全面修复损害，不能以法律上限为由削减应有补偿。
最高法院院长雨果·阿吉拉尔·奥尔蒂斯（Hugo Aguilar Ortiz）也支持这一立场，称此次裁决是对这名儿童的公正回应。
最终，法院以八票赞成、零票反对通过裁决，撤销原判，裁定保险公司必须无上限支付该患儿所有相关医疗费用。
孩子的母亲曾购买涵盖新生儿先天疾病的综合医疗险。孩子出生后被确诊为双侧重度感音神经性耳聋，但保险公司拒绝承担治疗费用。
父母遂以孩子名义向商事法院提起口头诉讼，要求：履行保险合同、覆盖先天性耳聋治疗、支付精神损害赔偿金，以及承担诉讼成本。
奥尔蒂斯补充说，她之所以深入调查此案，是因为她本人不久前刚完成人工耳蜗植入。
📍 背景：国民省集团（）是墨西哥主要私营保险公司之一，提供健康、人寿和财产保险，服务对象广泛，但近年多次因拒赔引发争议。
👤 人物：洛雷塔·奥尔蒂斯·阿赫夫是墨西哥最高法院大法官，长期关注人权与社会保障议题，本人为人工耳蜗使用者。
💡 解读：“人工耳蜗”是一种通过手术植入、帮助重度耳聋者恢复听力的电子设备，费用高昂，通常需终身维护。
🏛️ 机构：墨西哥最高法院（）是该国最高司法机关，负责解释宪法、裁决重大法律争议，其判决对全国法院具约束力。
墨西哥华人网（mxhuaren.com）新闻总社提示：在墨华人购买医疗险时，请务必确认条款是否涵盖先天性疾病与长期康复项目，保留完整投保凭证。若遇拒赔，可依法申请“宪法保护令”（amparo）维权，此类判例已为后续类似案件确立先例。
